Внешний вид товаров может отличаться от изображений в рекламных материалах, в том числе на данном сайте.
МНН:
Нитроглицерин
Кластер:
Сердечные экстренная помощь
Код системы "ATX" классификаций
(Анатомо-терапевтическо-химической):
C01DA02 - Нитроглицерин
Действующее вещество: нитроглицерин 0,5 мг;
Нитроглицерин - венодилатирующее средство из группы нитратов. Нитраты способны высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором - медиатором прямой активации гуанилатциклазы. Повышение концентрации цГМФ приводит к расслаблению гладкомышечных волокон, преимущественно венул и вен. Оказывает антиангинальное и спазмолитическое действие, расслабляет гладкую мускулатуру сосудистых стенок, бронхов, желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеточников. При внутривенном (в/в) введении оказывает быстрое уменьшение преднагрузки на сердце за счет расширения периферических вен.
Уменьшает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких, снижает постнагрузку, потребность миокарда в кислороде (за счет снижения преднагрузки, постнагрузки и напряжения стенок желудочков в связи с уменьшением объема сердца). Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением.
Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Вызывает расширение менингеальных сосудов, чем объясняется головная боль при его применении.
Фармакокинетика
Попадая в системный кровоток, 60 % связывается белками плазмы крови. Высоколипофилен, имеет большой объем распределения (3,3-1,2 л/кг). Быстро метаболизируется в печени глутатионредуктазой, воздействующей на органические нитраты, с образованием ди- и мононитратов, конечный метаболит - глицерин. Выводится почками в виде метаболитов. Общий клиренс составляет 30-78 л/мин, период полувыведения - 1-3 мин. Кроме того, в эритроцитах происходит метаболизм нитроглицерина с помощью ферментативных реакций, происходящих при участии сульфгидрильных радикалов, а также при взаимодействии с восстановленным гемоглобином.
тяжелая анемия; гипертиреоз; возраст до 18 лет (безопасность применения не установлена); повышенная чувствительность к нитратам; черепно-мозговая гипертензия; тампонада сердца; изолированный митральный стеноз; констриктивный перикардит (состояния, сопровождающиеся снижением давления заполнения левого желудочка); неконтролируемая гиповолемия; сердечная недостаточность при нормальном или низком давлении в легочной артерии; коллапс; геморрагический инсульт; субарахноидальное кровоизлияние; недавно перенесенная травма головы; токсический отек легких; идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз; закрытоугольная форма глаукомы с высоким внутриглазным давлением; нарушение мозгового кровообращения; шок; артериальная гипотензия (сАД одновременный прием силденафила (Виагра); беременность; период грудного вскармливания. С осторожностью (сопоставляя риск и пользу): тяжелая почечная недостаточность; печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии).
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд. Местные реакции: гиперемия кожи, зуд кожи, жжение, аллергический контактный дерматит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, «нитратная» головная боль, тахикардия, гиперемия кожи, жар, ощущение сердцебиения, снижение АД, редко (особенно при передозировке) - ортостатический коллапс, цианоз. Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, абдоминальная боль. Со стороны центральной нервной системы: редко (особенно при передозировке) - тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация. Прочие: нечеткость зрения, слабость, гипотермия, метгемоглобинемия.