Внешний вид товаров может отличаться от изображений в рекламных материалах, в том числе на данном сайте.
Бренд:
НЕБИЛОНГ
МНН:
Небиволол
Кластер:
Небиволол
Код системы "ATX" классификаций
(Анатомо-терапевтическо-химической):
C07BB12 - Небиволол в комбинации с тиазидами
Условия отпуска из аптек:
По рецепту
1 таб. - небиволол 5 мг, гидрохлоротиазид 12.5 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 60.44 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 43.868 мг, бетадекс (бетациклодекстрин) - 30 мг, кроскармеллоза натрия - 24 мг, докузат натрия - 2 мг, повидон - 5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 2 мг, тальк - 2 мг, магния стеарат - 2 мг.
Небилонг Н является комбинированным средством, в состав которого входят небиволол и гидрохлортиазид.
Небиволол
Небиволол является липофильным, кардиоселективным, бета1-адреноблокатором с вазодилатирующими свойствами. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и постсинаптические бета1-адреноблокаторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).
Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволола) и RSSS-небиволола (L-небиволола), сочетающий два фармакологических действия:
— D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором бета1-адренорецепторов (сродство к бета1-адренорецепторам в 293 раза выше, чем к бета2-адренорецепторам).
— L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора из эндотелия сосудов.
Антигипертензивный эффект развивается на 2-5 день лечения, стабильное действие отмечается через 1 месяц. Данный эффект сохраняется при длительном лечении.
Антигипертензивное действие обусловлено также уменьшением активности РААС (прямо коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).
Применение небиволола улучшает показатели системной и внутрисердечной гемодинамики. Небиволол урежает ЧСС и АД в покое и при физической нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса. Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС, снижение пред- и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и улучшает переносимость физической нагрузки.
Антиаритмическое действие обусловлено подавлением автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.
Гидрохлортиазид
Гидрохлортиазид - тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых почечных канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Усиливает выведение почками ионов магния, задерживает в организме ионы кальция и торможит выведение уратов.
Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается до 10-12 ч. Диуретическое действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине менее 30 мл/мин. (снижает объем мочи и увеличичвает ее концентрацию).
Небиволол
Частота побочных эффектов представлена в следующей градации: очень часто (более 10%), часто (более 1% и менее 10%), нечасто (более 0,1% и менее 1%), редко (более 0,01% и менее 0,1%), очень редко (менее 0,01%), включая отдельные сообщения.
Со стороны нервной системы:
Часто: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, парестезии;
Нечасто: депрессия, яркие сновидения, спутанность сознания, бессонница;
Очень редко: синкопе, галлюцинации, амнезия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
Часто: тошнота, запор, диарея;
Нечасто: метеоризм, диспепсия, рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Нечасто: брадикардия, сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада, ортостатическая гииотензия, нарушения периферического кровообращения (ощущение «холода» в конечностях, цианоз), одышка, нарушения ритма сердца, синдром Рейно, периферические отеки, кардиалгия, усугубление течения хронической сердечной недостаточности, выраженное снижение АД.
Со стороны кожных покровов:
Нечасто: кожная сыпь эритематозного характера, кожный зуд. гиперемия кожный покровов;
Очень редко: усугубление течения псориаза, алопеция;
В отдельных случаях: ангионевротический отек.
Со стороны дыхательной системы:
Нечасто: бронхосназм (в т.ч. при отсутствии обегруктивных заболеваний легких в анамнезе), бронхосназм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе.
Прочие: фотодерматоз, гипергидроз, нарушения зрения (сухость глаз), сексуальная дисфункция.
Гидрохлоротиазид
Нарушение водно-электролитного баланса
Гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость слизистой оболочки полости рта, чувство жажды, нерегулярный ритм сердца. лабильность настроения или психики, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота. необычная усталость или слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.
Гипонатриемия: спутанность сознания, судороги, замедление процесса мышления. повышенная утомляемость, повышенная возбудимость, конвульсии, летаргия.
Метаболические явления: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемии с обострением течения подагры.
Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе и латентно протекающий сахарный диабет может манифестироваться. При применении высоких доз могут повышаться концентрации липидов в сыворотке крови.
Со стороны пищеварительного тракта:
холецистит или панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
аритмии, ортостатическая гипотензия. васкулит.
Со стороны нервной системы:
головокружение, временно расплывчатое зрение. головная боль, парестезии.
Со стороны органов кроветворения:
(очень редко): лейкопения, агранулоцитоз. тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
Аллергические реакции:
крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса- Джонсона, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока.
Прочие явления:
снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстиниальный нефрит.