ИНДОМЕТАЦИН 50МГ. №10 СУПП. РЕКТ.

индометацин

суппозитории ректальные

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, фенитоина, метотрексата и препаратов лития, что может привести к усилению их токсичности. Этанол, колхицин, глюкокортикостероиды и кортикотропин повышают риск развития гастроинтестинальных осложнений, сопровождаемых кровотечениями. Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков (стрептокиназы и урокиназы) - повышается риск развития кровотечений. Снижает эффект диуретиков, на фоне применения калийсберегающих диуретиков возникает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических препаратов, гипотензивных и мочегонных средств (салуретиков); усиливает побочные эффекты глюкокортикостероидов, ацетилсалициловой кислоты и других НПВП. Совместное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов. Индометацин ослабляет действие ингибиторов АПФ, повышается риск функционального нарушения почек. Циклоспорин и препараты Аи повышает нефротоксичность индометацина (за счет подавления синтеза простагландинов в почках). Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин - повышают риск развития гипопротромбинемии и опасность кровотечений. Снижает элиминацию пенициллинов. При совместном применении с пробенецидом выведение индометацина замедляется. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности препарата. Усиливает токсичность зидовудина (за счет ингибирования метаболизма).

При ректальном применении индометацина встречается крайне редко. Возможные симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, сильная головная боль, головокружение, дезориентация. В тяжелых случаях: желудочно- кишечное кровотечение, потеря сознания, судороги. Лечение: симптоматическая терапия, форсированный диурез. Гемодиализ неэффективен.

Фармакологическая группа: Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Фармакодинамика: Обладает противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим и антиагрегантным действием. Фармакодинамика. НПВП, производное индолуксусной кислоты. Механизм действия связан с ингибированием фермента циклооксигеназы (ЦОГ) 1 и 2 типов, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. Подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. In vitro индометацин вызывает замедление синтеза протеогликана в хрящах в концентрациях, соответствующих тем, которые достигаются у человека. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства вызывают ослабление таких симптомов как, боль в состоянии покоя и при движении, утренняя скованность, припухлость суставов и улучшают функциональную способность суставов. Оказывает анальгезирующее действие при умеренной боли неревматического характера. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, снижает их выраженность, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении. Фармакокинетика: Абсорбция - быстрая. Биодоступность при ректальном пути введения - 80-90%. Максимальная концентрация в плазме крови после введения препарата достигается через 30-120 минут. Связь с белками плазмы > 90%, период полувыведения - 2 часа. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. В крови определяется в виде неизмененного вещества и неконъюгированных метаболитов. 60% препарата выводится с мочой (метаболиты и неизмененное вещество - индометацин), 33% - через кишечник в виде метаболитов. Не удаляется при диализе. Проникает в грудное молоко.

Симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, подагра); ревматические поражения мягких тканей; болевой синдром после травм и оперативных вмешательств, сопровождающихся воспалением. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите, альгодисменорее (в составе комбинированной терапии). Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения воспаления и боли на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Гиперчувствительность к индометацину или другим компонентам препарата; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего поллиноза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе); язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона); проктит, геморрой; кровотечение (внутричерепное, из органов ЖКТ, в т. ч. ректальное); врожденные пороки сердца (тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тяжелая тетрада Фалло), период после аортокоронарного шунтирования; нарушения свертываемости крови (в т. ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям); печеночная недостаточность, активное заболевание печени; хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек; нарушения кроветворения (лейкопения и анемия); подтвержденная гиперкалиемия; беременность, период лактации; детский возраст (до 14 лет). С осторожностью Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, хроническая сердечная недостаточность, дислипидемия, гиперлипидемия, сахарный диабет, тромбоцитопения, заболевания периферических артерий, артериальная гипертензия, курение, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, язвенное поражение ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания; психические расстройства, эпилепсия, паркинсонизм, депрессия, пожилой возраст; сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (в т. ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (в т.ч. преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в том числе циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Уточняйте в Аптеке