БРОМОКРИПТИН 2,5МГ. №30 ТАБ. /ГЕДЕОН РИХТЕР/

Бромокриптин

таблетки

30

Внутрь, во время еды, максимальная суточная доза - 100 мг. Нарушения менструального цикла, женское бесплодие: по 1,25 мг 2-3 раза в сутки; если эффект недостаточен, дозу постепенно увеличивают до 5-7,5 мг/сутки (кратность приема 2-3 раза/сутки). Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и/или восстановле­ния овуляции. При необходимости для профилактики рецидивов, лечение можно продолжить в течение нескольких циклов. Предменструальный синдром: лечение начинают на 14 день цикла с 1,25 мг/сутки. Постепенно увеличивают дозу на 1,25 мг/сутки до 5 мг/сутки (до наступления менструации). Гиперпролактинемия у мужчин: по 1,25 мг 2-3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 5-10 мг/сутки. Пролактиномы: по 1,25 мг 2-3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы до нескольких таблеток в сутки, необходимых для поддержания адекватного снижения концентрации пролактина в плазме. Акромегалия: начальная доза составляет 1,25 мг 2-3 раза в сутки, в дальнейшем, в зависимости от клинического эффекта и побочных действий, суточную дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг. Подавление лактации: в 1 день назначают по 1,25 мг 2 раза (во время еды за завтраком и ужином), затем в течение 14дней-по 2,5 мг 2 раза в сутки. Для предотвра­щения начала лактации прием препарата следует начинать через несколько часов после родов или аборта (после стабилизации жизненно важных функций). Через 2-3 дня после отмены препарата иногда возникает незначительная секреция молока. Ее можно устранить, возобновив прием препарата в той же дозе в течение еще 1 недели. Послеродовое нагрубание молочных желез: назначают однократно в дозе 2,5 мг, через 6-12 часов при необходимости повторяют прием (это не сопровождается нежелательным подавлением лактации). Начинающийся послеродовой мастит: режим дозирования такой же, как и в случае подавления лактации. При необходимости к лечению добавляют антибиотик. Доброкачественные заболевания молочных желез: по 1,25 мг 2-3 раза в сутки. Суточную дозу постепенно увеличивают до 5-7,5 мг. Болезнь Паркинсона: для обеспечения оптимальной переносимости лечение следует начинать с применения небольшой дозы препарата: 1,25 мг 1 раз в сутки (предпочтительнее вечером) в течение 1 недели. Суточную дозу препарата повышают постепенно, каждую неделю на 1,25 мг, суточную дозу делят на 2-3 приема. Адекватного терапевтического результата можно достичь в течение 6-8 недель лечения. Если этого не происходит, суточную дозу можно повышать далее - каждую неделю на 2,5 мг/сутки. Средние терапевтические дозы бромокриптина для моно­- или комбинированной терапии составляют 10-30 мг/сутки. Максимальная суточная доза - 30 мг. Если при подборе дозы возникают побочные явления, суточную дозу следует уменьшить и поддерживать на более низком уровне в течение не менее 1 недели. Если побочные явления исчезают, дозу препарата можно снова повысить. Больным с двигательными нарушениями, отмечающимися на фоне приема леводопы , рекомендует­ся до начала применения бромокриптина снизить дозу леводопы. После достижения удовлетворительного эффекта можно предпринять дальнейшее постепенное уменьшение дозы леводопы. У некоторых больных возможна полная отмена леводопы.

Бромокриптин - стимулятор центральных и периферических D 2 -дофаминовых рецепторов (производное алкалоида спорыньи). Ингибируя секрецию пролактина, подавляет физиологическую лактацию, способствует нормализации менструальной функции, угнетает повышенную секрецию гормона роста, уменьшает размеры и число кист в молочной железе (за счет устранения дисбаланса между прогестероном и эстрогенами).

В высоких дозах стимулирует дофаминовые рецепторы полосатого тела, черного ядра мозга, гипоталамуса и мезолимбической системы. Оказывает противопаркинсоническое действие, подавляет секрецию соматотропного (СТГ) и адренокортикотропного (АКТГ) гормонов .

После приема разовой дозы снижение уровня пролактина плазмы крови наступает через 2 часа, максимальный эффект - через 8 часов, противопаркинсонический эффект - через 30-90 мин., максимальный - через 2 часа, снижение уровня СТГ - через 1-2 часа, максимальный эффект достигается через 4-8 нед. терапии.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция бромокриптина из ЖКТ составляет 28%. Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Биодоступность - 6%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови - 1-3 ч. T1/2двухфазный: 4-4.5 ч в α-фазе, 1 ч - в терминальной фазе.

Связывание с альбуминами плазмы - 90-96%.

Выводится преимущественно с калом - 85.6% и в незначительной степени с мочой - 2.5-5.5%.

• Повышенная чувствительность к бромокриптину и другим алкалоидам спорыньи.
• Гестоз.
• Артериальная гипертензия в послеродовом периоде.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. артериальная гипертензия, гипотензия).
• Эссенциальный, семейный тремор.
• Психозы.
• Печёночная недостаточность .
• Хорея Геттингтона.
• Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта .
• Детский возраст.

С осторожностью:

• Паркинсонизм с симптомами деменции .
• Беременность.
• Период лактации.
• Одновременное проведение гипотензив­ной терапии.

Со стороны пищеварительной системы:тошнота, рвота, сухость во рту, запор, диарея, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС: головокружение (обычно возникают на первой неделе лечения), головная боль, сонливость, психомоторное возбуждение, дискинезия, снижение остроты зрения, галлюцинации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, аритмия; в отдельных случаях, при длительном применении - синдром Рейно (особенно у предрасположенных пациентов).

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: заложенность носа, судороги в икроножных мышцах.

При температуре 15–30 °C

3 года

Уточняйте в Аптеке