ЦЕФТРИАКСОН 1Г. №1 ПОР. Д/Р-РА Д/В/В, В/М ФЛ. /РАФАРМА/

Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Внутривенно инфузионно. Не использовать для разведения кальцийсодержащие растворы! Взрослым и детям старше 12 лет - по 1-2 г 1 раз в сутки или 05-1 г каждые 12 ч общая суточная доза не должна превышать 4 г. Доза для новорожденных - 20-50 мг/кг/сут. Для грудных детей и детей до 12 лет максимальная суточная доза - 50-75 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии в течение 30 мин. Длительность курса зависит от характера и тяжести заболевания. Болезнь Лайма: взрослым и детям - 50 мг/кг (но не более 2 г) 1 раз в сутки в течение 14 дней. Для профилактики послеоперационных осложнений - однократно 1г за 30-60 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов. При бактериальном менингите у детей начальная доза - 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки в дальнейшем 100 мг/кг/сут (но не более 4 г) 1 раз в день или разделенная в 2 приема (каждые 12 часов) или может быть снижена. Продолжительность лечения составляет 7-14 дней. Детям с инфекциями кожи и мягких тканей рекомендуемая суточная доза 50-75 мг/кг 1 раз в сутки или 25-375 мг/кг каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях другой локализации - 25-375 мг/кг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза у детей не должна превышать 2 г. Пациентам с хронической почечной недостаточностью (ХПН) коррекция дозы требуется лишь при клиренсе креатинина (КК) ниже 10 мл/мин. В этом случае суточная доза не должна превышать 2 г. Пациентам находящимся на гемодиализе не требуется введение дополнительной дозы после сеанса гемодиализа однако необходимо контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме поскольку его выведение у таких пациентов может замедляться (может потребоваться коррекция дозы). У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 2 г без определения концентрации препарата в плазме крови. Лечение цефтриаксоном должно продолжаться еще как минимум 2 дня после исчезновения симптомов и признаков инфекции. Курс лечения обычно составляет 4-14 дней при осложненных инфекциях может потребоваться более продолжительное введение. Курс лечения при инфекциях вызванных Streptococcus pyogenes должен составлять не менее 10 дней. Правила приготовления и введения растворов: следует использовать только свежеприготовленные растворы. Для внутривенных инфузий растворяют 2 г в 40 мл раствора не содержащего кальций (09 % раствор натрия хлорида 5-10 % раствор декстрозы 5 % раствор левулозы).

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий. Несовместим с этанолом. Нестероидные противовоспалительные препараты и другие ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения. При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками и другими нефротоксичными лекарственными средствами возрастает риск развития нефротоксического действия. Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики или другие растворители, за исключением перечисленных выше. Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К.

Избыточно высокие концентрации цефтриаксона в плазме не могут быть понижены с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. Для лечения случаев передозировки рекомендованы симптоматические меры. Специфического антидота нет.

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности а также у пациентов находящихся на гемодиализе следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме. При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови показатели функционального состояния печени и почек. В редких случаях при ультразвуковом исследовании (УЗИ) желчного пузыря отмечаются затемнения (преципитаты кальциевой соли цефтриаксона) которые исчезают после прекращения лечения. При развитии симптомов или признаков указывающих на возможное заболевание желчного пузыря или при наличии УЗИ-признаков "сланж-феномена" рекомендуется прекратить введение препарата. При применении препарата описаны редкие случаи панкреатита развившегося возможно вследствие обструкции желчных путей (предшествующая терапия препаратом тяжелые сопутствующие заболевания полностью парентеральное питание) при этом нельзя исключить пусковую роль образования преципитатов в желчных путях под влиянием цефтриаксона. Не содержит N-метилтиотетразольной группы которая вызывает дисульфирамоподобные эффекты при одновременном применении этанола и кровоточивость которые присущи некоторым цефалоспоринам. При применении препарата описаны редкие случаи изменения протромбинового времени. Пациентам с дефицитом витамина К (нарушение синтеза нарушение питания) может потребоваться контроль протромбинового времени и назначение витамина К (10 мг/нед) при увеличении протромбинового времени до начала или во время терапии. Описаны случаи фатальных реакций в результате отложения цефтриаксон-кальциевых преципитатов в легких и почках новорожденных. Теоретически существует вероятность взаимодействия цефтриаксона с кальцийсодержащими растворами для внутривенного введения и у других возрастных групп пациентов поэтому цефтриаксон не должен смешиваться с кальцийсодержащими растворами (в т.ч. для парентерального питания) а также вводится одновременно в т.ч. через отдельные доступы для инфузий на различных участках. Теоретически на основании расчета 5 периодов полувыведения цефтриаксона интервал между введением цефтриаксона и кальцийсодержащими растворами должен составлять не менее 48 ч. При лечении цефтриаксоном могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса пробы на галактоземию при определении глюкозы в моче (глюкозурию рекомендуется определять только ферментным методом).

Цефтриаксон - цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, in vitro подавляет рост большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны. Цефтриаксон устойчив в отношении бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы), продуцируемых большинством положительных и грамотрицательных бактерий.

Инфекции, вызываемые чувствительными к Цефтриаксону патогенами: Сепсис. Менингит. Инфекции брюшной полости: перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей. Инфекции костей. Суставов. Соединительной ткани. Кожи. Инфекции у больных с пониженной функцией иммунной системы. Диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания). Инфекции органов малого таза. Инфекции почек и мочевыводящих путей. Инфекции дыхательных путей, ЛОР-органов. Урогенитальные инфекции, в том числе гонорея. Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.

Повышенная чувствительность (в том числе к Цефтриаксону, карбапенемам, пенициллинам). I триместр беременности. С осторожностью: Гипербилирубинемия у новорожденных. Недоношенные дети. Почечная/ печеночная недостаточность. Неспецифический язвенный колит. Энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных препаратов. Беременность ІІ-ІІІ триместр. В период лактации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке. Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия). Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия. Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит. Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз. Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

При температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

3 года. Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Уточняйте в Аптеке