ВЕЛФЕРРУМ 20МГ/МЛ 5МЛ. №5 Р-Р Д/В/В АМП. /ВЕЛФАРМ/

Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс

Введение: Велферрум вводится только внутривенно - медленно струйно или капельно а также в венозный участок диализной системы и не предназначен для внутримышечного введения. Недопустимо одномоментное введение полной терапевтической дозы препарата. Перед введением первой терапевтической дозы необходимо назначить тест-дозу. Если в течение периода наблюдения возникли явления непереносимости введение препарата следует немедленно прекратить. Перед вскрытием ампулы нужно осмотреть на наличие возможного осадка и повреждений. Можно использовать только коричневый раствор без осадка. Капельное введение: препарат Велферрум предпочтительнее вводить в ходе капельной инфузии для того чтобы уменьшить риск выраженного снижения артериального давления (АД) и опасность попадания раствора в околовенозное пространство. Непосредственно перед инфузией препарат Велферрум нужно развести 09% раствором натрия хлорида в соотношении 1:20 [например 1 мл (20 мг железа) в 20 мл 09% раствора натрия хлорида]. Полученный раствор вводится со следующей скоростью: 100 мг железа - не менее чем за 15 мин; 200 мг железа - в течение 30 мин; 300 мг железа - в течение 15 ч; 400 мг железа - в течение 25 ч; 500 мг железа - в течение 35 ч. Введение максимально переносимой разовой дозы составляющей 7 мг железа/кг массы тела следует производить в течение минимум 35 ч независимо от общей дозы препарата. Перед первым капельным введением терапевтической дозы препарата Велферрум необходимо ввести тест-дозу: 20 мг железа взрослым и детям с массой тела более 14 кг и половину дневной дозы (15 мг железа/кг) детям имеющим массу тела менее 14 кг в течение 15 мин. При отсутствии нежелательных явлений оставшуюся часть раствора следует вводить с рекомендованной скоростью. Струйное введение: препарат Велферрум также можно вводить в виде неразведенного раствора внутривенно медленно со скоростью (норма) 1 мл препарата Велферрум (20 мг железа) в одну минуту (5 мл препарата Велферрум (100 мг железа) вводится минимум за 5 мин). Максимальный объем не должен превышать 10 мл препарата Велферрум (200 мг железа) за одну инъекцию. Перед первым струйным введением терапевтической дозы препарата Велферрум следует назначить тест-дозу: 1 мл препарата Велферрум (20 мг железа) взрослым и детям с массой тела более 14 кг и половину дневной дозы (15 мг железа/кг) детям имеющим массу тела менее 14 кг в течение 1-2 мин. При отсутствии нежелательных явлений в течение последующих 15 мин наблюдения оставшуюся часть раствора следует вводить с рекомендованной скоростью. После инъекции больному рекомендуется на некоторое время зафиксировать руку в вытянутом положении. Введение в диализную систему: Велферрум возможно вводить непосредственно в венозный участок диализной системы строго соблюдая правила описанные для внутривенной инъекции. Расчет дозы: Доза рассчитывается индивидуально в соответствии с общим дефицитом железа в организме по формуле: Общий дефицит железа (мг) = масса тела (кг) х (нормальный уровень Нb - Нb больного) (г/л) х 024* + депонированное железо (мг). Для больных с массой тела менее 35 кг: нормальный уровень Нb = 130 г/л количество депонированного железа = 15 мг/кг массы тела. Для больных с массой тела более 35 кг: нормальный уровень Нb = 150 г/л количество депонированного железа = 500 мг. *Коэффициент 024 = 00034 х 007 х 1000 (Содержание железа в Нb =034%; Объем крови = 7% от массы тела; коэффициент 1000 = перевод "г" в "мг"). Общий объем препарата Велферрум который необходимо ввести (в мл) = Общий дефицит железа (мг)/ 20 мг/мл Масса тела [кг] Кумулятивная терапевтическая доза препарата Велферрум для введения: Нb 60 г/л Нb 75г/л Нb 90 г/л Нb 105 г/л мг Fe мл мг Fe мл мг Fe мл мг Fe мл 5 160 8 140 7 120 6 100 5 10 320 16 280 14 240 12 220 11 15 480 24 420 21 380 19 320 16 20 640 32 560 28 500 25 420 21 25 800 40 700 35 620 31 520 26 30 960 48 840 42 740 37 640 32 35 1260 63 1140 57 1000 50 880 44 40 1360 68 1220 61 1080 54 940 47 45 1480 74 1320 66 1140 57 980 49 50 1580 79 1400 70 1220 61 1040 52 55 1680 84 1500 75 1300 65 1100 55 60 1800 90 1580 79 1360 68 1140 57 65 1900 95 1680 84 1440 72 1200 60 70 2020 101 1760 88 1500 75 1260 63 75 2120 106 1860 93 1580 79 1320 66 80 2220 111 1940 97 1660 83 1360 68 85 2340 117 2040 102 1720 86 1420 71 90 2440 122 2120 106 1800 90 1480 74 В случае когда общая терапевтическая доза превышает максимальную допустимую разовую дозу рекомендуется дробное введение препарата. Если спустя 1-2 недели после начала лечения препаратом Велферрум не происходит улучшения гематологических показателей необходимо пересмотреть первоначальный диагноз Расчет дозы для восполнения дефицита железа после кровопотери или сдачи аутологичной крови: Доза препарата Велферрум необходимая для компенсации дефицита железа подсчитывается по следующей формуле: Если количество потерянной крови известно: внутривенное введение 200 мг железа (= 10 мл препарата Велферрум) приводит к такому же повышению концентрации Hb как и переливание 1 единицы крови (= 400 мл. с концентрацией Hb 150 г/л). Количество железа которое необходимо восполнить (мг) = количество единиц потерянной крови х 200 или Необходимый объем препарата Велферрум (мл) = количество единиц потерянной крови х 10 При снижении Hb: используйте предыдущую формулу при условии что депо железа пополнять не требуется. Количество железа которое нужно восполнить [мг] = масса тела [кг] х 024 х (нормальный уровень Hb - уровень Hb больного) (г/л) Например: масса тела 60 кг дефицит Hb= 10 г/л => необходимое количество железа в 150 мг => необходимый объем препарата Велферрум = 75 мл Стандартная дозировка: Взрослые и пожилые больные: 5-10 мл Велферрум (100-200 мг железа) 1-3 раза в неделю в зависимости от уровня гемоглобина. Дети: Имеются лишь ограниченные данные о применении препарата у детей до 3 лет. Рекомендуемая доза для детей остальных возрастных групп - не более 015 мл препарата Велферрум (3 мг железа) на кг массы тела 1-3 раза в неделю в зависимости от уровня гемоглобина. Максимально переносимая разовая доза: Взрослые и пожилые больные: Для струйного введения: 10 мл препарата Велферрум (200 мг железа) продолжительность введения не менее 10 мин. Для капельного введения: в зависимости от показаний разовая доза может достигать 500 мг железа. Максимально допустимая разовая доза составляет 7 мг железа на кг массы тела и вводится один раз в неделю но она не должна превышать 500 мг железа. Время введения препарата и способ разведения смотрите в разделе "Способы применения и дозы".

Велферрум применяется для лечения железодефицитных состояний в следующих случаях: при необходимости быстрого восполнения железа; у больных которые не переносят пероральные препараты железа или не соблюдают режим лечения; при наличии активных воспалительных заболеваний кишечника когда пероральные препараты железа неэффективны.

Уточняйте в Аптеке